ДОРОГИЕ МОИ СТАРИКИ
Как сделать жизнь пожилых людей комфортной и максимально здоровой

Современная семья состоит уже не из двух, а из трёх или даже четырёх поколений. И именно на молодых ложится ответственность за то, как будет организована жизнь их родителей, бабушек и дедушек, а может быть, и прабабушек с прадедушками. О том, что необходимо для здоровой и комфортной жизни старшего поколения, нашему корреспонденту рассказал академик РАН, доктор медицинских наук профессор Владимир ШАБАЛИН.

Диета - не для всех

- Владимир Николаевич, хотелось бы услышать от вас рекомендации тем, кто добросовестно ухаживает за пожилыми членами семьи и хочет организовать их жизнь самым надлежащим образом. Самый важный, по мнению многих, вопрос - что должны есть пожилые люди. Ведь, наверное, неправильно, если молодёжь будет потчевать бабушку супом харчо или своими любимыми роллами и суши?

- Никаких особых диет не нужно устраивать. Что главное в этом вопросе для пожилого человека? Уменьшить объём пищи по сравнению с молодыми годами и немного изменить состав пищевых продуктов, сделать некоторое смещение от животной пищи к растительной, которая должна составлять большую часть дневного рациона. Нужно учитывать хронические болезни пожилого человека. Если страдает желудок, то показана щадящая диета, в которой преобладают протёртые супы, блюда из мясного или рыбного фарша. Если больная печень - нужно ограничить жирную и жареную пищу. Априори, если пожилой член семьи практически здоров, готовить ему отдельно не нужно, так как здравомыслящий человек будет ощущать некое отторжение от семейного уклада, потому что процесс питания - это не просто способ восстановления энергетических ресурсов организма, это некий ритуал, который объединяет людей. Во время застолий люди не только обмениваются мнениями о пище, но и поддерживают семейные традиции, обсуждают важнейшие проблемы, укрепляют взаимопонимание, крепят межвозрастные связи.

Витамины - с грядки

- А витамины в таблетках нужны бабушкам и дедушкам?

- Бытует такое мнение: наступила весна, у всех авитаминоз - давайте пить витамины! Это не вполне обоснованно. Если есть конкретное проявление авитаминоза - тогда нужно давать те витамины, которых в организме не хватает. А пить их "на всякий случай" не нужно. В весенних фруктах и зелени содержится достаточно витаминов, тем более что к нам фрукты привозят из стран, где созревают они под ярким солнцем, в самых благоприятных климатических условиях и даже при долгом хранении не утрачивают своего витаминного содержания.

Нужно помнить, что каждый витамин имеет и побочное явление. Причём не только у пожилых людей, но даже у детей. Мои коллеги обследовали детей Московской области, которые употребляют большое количество витаминизированных продуктов: кисели, соки, специализированное детское питание и прочее. В итоге у многих уже в 3-4 года развивается мочекаменная болезнь. И виноваты в этом витамины! Ещё у нас любят "грузить" женщин витамином D и кальцием при остеопорозе. Но эта болезнь развивается не из-за недостатка кальция в организме, а по причине патологического изменения белков костной ткани, которые перестают удерживать кальций. И что получается? Белок не связывает поступающий в организм избыток кальция и витамина D - и вот уже кальций начинает откладываться в сосудах, суставах. Есть такое понятие, как трансминерализация: кальций из костей вымывается и распределяется в местах, не свойственных для него - да ещё он интенсивно добавляется извне. Итог для организма - отрицательный. Поэтому все витамины следует принимать пожилым людям только по назначению и под контролем врача. Если он увидит, что, к примеру, кальций идёт только во вред - нужно уходить от его применения, как и от лишней витаминной нагрузки.

Питьевой режим

- Владимир Николаевич, сейчас много говорят о пользе воды. О том, что мы все "не допиваем" свою норму жидкости в течение дня. А какая эта норма для пожилых людей?

- Вода - это очень сложный объект, существующий в человеческом организме. Вода обеспечивает жизнь, без неё невозможно существовать. И если содержание воды в организме в раннем возрасте условно составляет 50-60 процентов, то с возрастом концентрация воды уменьшается. Но это не значит, что с данного момента нужно дополнительно "нагружать" человека водой. Дело в том, что уменьшается внутриклеточная вода. А излишнее поступление воды накапливается в межклеточных отделах тканей, и при неудовлетворительной сердечной деятельности это может вызывать отёки. А ещё излишнее количество воды даёт дополнительную нагрузку на почки, и если они не вполне здоровы, то возникает ишемия их тканей, а затем - склерозирование, развивается хроническая почечная недостаточность... Поэтому рекомендации: "Пейте воду, вымывайте шлаки!" - должны восприниматься с осторожностью. Ведь выпитую воду надо "прогнать" через весь организм и вывести, а это требует от организма значительного энергетического напряжения, что в пожилом возрасте может привести к неблагоприятным последствиям. Лучше следовать рекомендации: "Всё хорошо в меру".

"За здоровье" дедушки

- Владимир Николаевич, а как быть с алкоголем? Дедушке можно бокал вина на 9 Мая налить? Как на пожилой организм влияет алкоголь?

- Толерантность к алкоголю с возрастом снижается. И если молодой человек выдерживает весьма значительную дозу алкоголя, то для пожилого тот же объём может оказаться пагубным и вызвать острые нарушения мозгового кровообращения, сердечно-сосудистой системы, "давить" обмен веществ на клеточном уровне. Даже молодые замечают: злоупотребление алкоголем ослабляет память, снижает интеллект. А в пожилом возрасте головной мозг уже недостаточно обеспечивается всеми процессами жизнедеятельности, необходимыми веществами - зачем же ему давать дополнительную алкогольную нагрузку? Это опасно. Но если дедушка выпьет бокал вина в честь 9 Мая - ничего страшного не будет. Можно и на день рождения, и по случаю получения пенсии принять разумную дозу. Однако прежде всего нужно ориентироваться на самочувствие пожилого члена семьи - это самый объективный "доктор".

Собираем аптечку

- Что должно быть в аптечке пожилого человека?

- В первую очередь - сердечно-сосудистые препараты. Если у вашего родственника есть какие-то определённые хронические заболевания - посоветуйтесь с врачом, что вам всегда нужно иметь под рукой для скорой помощи.

- А правда, что многие пожилые люди невольно начинают злоупотреблять доступными успокоительными средствами - и в итоге они тоже приносят вред, а не пользу? И даже формируется зависимость от них?

- Вполне может быть. Ведь часто бывает, что человек пьёт успокоительное лекарство не потому, что оно ему нужно, а потому, что он к нему привык. Многие курильщики со стажем рассказывают, как они "срываются" - в стрессовой ситуации рука сама тянется к сигарете. Так и здесь. Если пузырёк с корвалолом или иным лекарством стоит на видном месте - многие пьют его "на всякий случай", по привычке. Поэтому пузырёчек пусть стоит - но не на столе, а где-нибудь в шкафчике...

Дневной сон отменяется

- Владимир Николаевич, многие пожилые люди страдают бессонницей. Сами мучаются, и другим членам семьи не дают полноценно отдыхать. Что можно посоветовать?

- Пожилого человека нужно стимулировать на движение - в соответствующей форме. Например, если он может ходить - предложите ему "договор", что с такого-то по такой-то час дедушка гуляет в скверике, бабушка - общается с подружками, ходит в магазин. Нужно побуждать и зарядку утреннюю делать. А вот спать днём не рекомендуется. Есть довольно объективное мнение: кто спит днём, тот ночью только дремлет - то есть глубокого ночного сна после дневной дозы не наступает. Даже молодые люди могут на себе это проверить. Одновременно нужно стремиться к тому, чтобы пожилой родственник не засиживался у телевизора до часу-двух ночи, чтобы он вставал вовремя, держал себя в тонусе. Если человек ощущает в целом необходимость чёткого режима в своей жизни - это уже мощная защита от развития состояния немощности. А значит - и стимул к большей продолжительности жизни!

- А что делать с теми, кто уже привык часок-другой вздремнуть днём? Не запрещать же...

- Нужно помочь настроиться на более здоровый режим. Когда пожилого человека начинает клонить в сон - можно посоветовать ему выйти погулять, сходить на огород, что-то сделать на кухне - то есть чем-то заняться, чтобы разогнать сонливость. После физической нагрузки сон обязательно уйдёт. А вообще бессонница - это серьёзная проблема для пожилых. Почему? Все переживания у пожилого человека становятся более острыми и предметными именно ночью, когда формируется доминанта "пережёвывания" текущих событий, они назойливо прокручиваются головным мозгом, в итоге его состояние никак не может перейти в фазу покоя, формируется бессонница. И каждому нужно найти способ уйти от этой доминанты, сосредоточиться на положительных, умиротворяющих событиях жизни.

- То есть научиться менять картинку в голове?

- Именно!

- А валерьянка, пустырник и другие растительные успокоительные средства могут помочь?

- Конечно, мягкие снотворные можно применять - но не злоупотреблять! Если человек привык принимать эти препараты перед сном - они не принесут вреда. Но всё же следует стремиться управлять своим сном без всяких допингов.

Проверять - но не всё

- Владимир Николаевич, а есть смысл регулярно устраивать пожилому родственнику диспансеризацию, чтобы контролировать его здоровье?

- Профилактика в пожилом возрасте обязательно должна быть. Но, к сожалению, у нас профосмотры часто ассоциируются со словом "профанация". Вот такой интересный факт: в стране нет ни одной научной публикации о том, что даёт эта огромная работа по проведению так называемых плановых профосмотров. А за рубежом появились публикации, весьма интересные. В Норвегии провели анализ эффективности общих профосмотров: взяли две больших группы, включающие десятки тысяч людей, одна регулярно в течение 15 лет проходила профосмотр, а другая - не проходила. Сравнительные исследования показали, что по показателям общей смертности и смертности от наиболее значимых заболеваний эти группы не имеют различий. То есть смертность от таких патологий, как сердечно-сосудистые заболевания, онкологические болезни в обеих группах - одинаковая! Поэтому в большинстве западных стран уже перешли от системы общего профосмотра на прицельный скрининг. Если у человека есть определённые заболевания или какие-то субъективные или объективные ощущения, которые могут говорить о предрасположенности к каким-то болезням - врачи проводят его по соответствующему "коридору" обследований, направленных на выявление конкретного вида патологии, а не через систему поверхностных обследований. Если известно, что у пожилого человека повышен холестерин, если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям - на диспансерных процессах их и надо контролировать. Если риск онкологии - значит, прежде всего нужно сконцентрировать профилактические действия на этих заболеваниях. Я считаю, что и в России система профосмотра должна быть пересмотрена, переведена на принципы прицельного скрининга.

- А санаторно-курортное лечение для пожилых актуально?

- Конечно! Это большая поддержка - не только чисто медицинская, но и эмоциональная, и физическая, и психическая. И вообще, перемена жизненных ситуаций имеет большое позитивное значение для пожилого человека. Он попадает в другой коллектив, с другими отношениями - лечение, рациональное питание, танцы, беседы по душам... Если есть возможность 1-2 раза в год отправлять дедушку или бабушку на санаторно-курортное лечение - это очень хорошо. Они там и подлечатся, и отдохнут, и соскучатся по своим родным.


Лариса ЗЕЛИНСКАЯ, специально для "Красноярского рабочего". (ИА "Столица").

Фото Вадима ТАРАКАНОВА.



ТАКЖЕ В НОМЕРЕ:
ЕСТЬ ПЕРВЫЙ КАНДИДАТ!
Глава Красноярска Эдхам Акбулатов публично заявил о своём намерении участвовать в выборах мэра города, которые должны пройти нынешней осенью.

В КРАЕВОМ ЦЕНТРЕ ЗАКРЫВАЮТ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
С 11 сентября и до конца месяца не будет работать Красноярский краевой перинатальный центр. Он закрывается на плановую дезинфекцию.

В КРАСНОЯРСКЕ ПРОВЕРИЛИ ДЫНИ, АРБУЗЫ И ПЕРСИКИ
В краевом центре под занавес сезона провели проверку качества бахчевых культур и персиков, которые продают крупные торговые сети.

ЛЕТИМ НА ЮГ! В ТУВУ
Авиакомпания "КрасАвиа" заявила об открытии нового рейса - в Туву. Пока чуть более чем на месяц.



Архив



Гидрометцентр России

Rambler's Top100









© 2000 Красноярский рабочий

in.Form handwork