ЛЕЧИТЬСЯ СТРОГО ПО РЕЦЕПТУ!
Хватит ли в этом случае на всех и врачей, и поликлиник?

Новость, которая, как бы, даже и не новость, но говорить о себе заставила только сейчас. В аптеках вдруг перестали отпускать без рецептов антибиотики. Это "вдруг", правда, вроде как ещё в 2005 году случилось. Но до нас дошло только недавно. По крайней мере, красноярцы и жители края стали массово жаловаться нам "на это безобразие" глубоко после Нового года.

Испытано на себе

Устав выслушивать жалобы по телефону, убедиться в том, насколько проблематично купить в аптеках антибиотики без рецепта, мы решили сами. И, да! По крайней мере, в Железнодорожном районе Красноярска в аптеках на просьбу отоварить каким-нибудь антибиотиком, нас отоваривали, мягко говоря, недоумённым взглядом и категорическим "нет!".

Рассудив здраво, что, возможно, это исключительно наш внешний вид не вызывает у фармацевтов доверия, заказать антибиотики мы решили по телефону. Наугад, по выданному Яндексом списку, позвонили в 10 красноярских аптек, занимающихся доставкой лекарств на дом. Но на том конце провода, как только понимали, что купить заветный антибиотик мы собираемся без предъявления рецепта, тут же занимали оборону.

Справедливости ради заметим, что в одном случае у нас всё же поинтересовались, какие именно нужны антибиотики без рецепта, а услышав про примитивный стрептомицин, ответили, что его в продаже нет.

- Но даже если бы и был, всё равно бы не продали,- торопливо уточнила девушка, как будто испугавшись, что сморозила что-то не то.

Но хорошо это или плохо, что антибиотики теперь просто так в аптеке не купишь? Любой доктор, безусловно, скажет, что это не просто хорошо, а правильно. Однако редкий больной согласится с ним. Потому что теперь прежде, чем прибегнуть, казалось бы, к испытанному на себе методу лечения, обывателю придётся всё-таки навестить врача. И уже у него попытаться получить рецепт на тот самый антибиотик, который он привык пить по поводу и без. И ещё не факт, что у него это получится.

В походе же к врачу пугают, прежде всего, многочасовые очереди. И если в краевом центре эта проблема не такая уж острая, как порой её преподносят, всё-таки здравоохранение в Красноярске более-менее на уровне, то в других городах и весях это ещё та проблема. Ведь даже в районных центрах узкие специалисты в больницах давно в дефиците, а сейчас уже и терапевты.

Хорошо, но плохо

К примеру, в районном центре Курагино, с его 15-тысячным населением, не так давно отстроили новую трёхэтажную больницу. Однако найти на этих трёх этажах нужного специалиста, а тем более попасть к нему на приём - не всегда возможно. В какой-то степени медицинскую нишу закрывают платные медицинские кабинеты.

На фоне деградации местного здравоохранения здесь выгодно выделяется частная клиника "Добрый доктор", которая хоть каким-то образом заполняет медицинский вакуум в посёлке. Правда, лишь для тех, у кого есть деньги. У её главного врача мы поинтересовались мнением о том, насколько это хорошо или плохо - не продавать антибиотики без рецепта.

- У меня двоякое мнение на этот счёт,- признаётся Людмила Шубина.- Как доктор я, конечно же, против свободной продажи антибиотиков. Их бесконтрольный приём вызывает очень много побочных эффектов. Особенно у детей. А если рассуждать с позиции простого пациента, то мне, конечно же, было бы проще пойти в аптеку и купить необходимое лекарство без обращения к врачу. Потому что, к примеру, в нашей центральной районной больнице запись к терапевту осуществляется за 20 дней. А обращаться в частную клинику - далеко не каждый может себе позволить. Вот и получается замкнутый круг.

- Но в самом ли деле антибиотики настолько опасны, мы ведь вроде как "выросли" на них?

- В этом и заключается их опасность. При длительном и бесконтрольном приёме возникает привыкание организма, и впоследствии бывает очень сложно подобрать правильный антибиотик. А у нас зачастую антибиотиками лечат даже вирусную инфекцию, что категорически не допустимо.

- На практике вы сами с какими осложнениями после бесконтрольного приёма антибиотиков сталкивались?

- В основном это осложнения заболеваний, которые люди пытались самостоятельно лечить. Часто в виде последствий наблюдаем дисбактериоз, стоматит, молочницу. Ещё одна проблема - когда антибиотиками начинают лечить ОРЗ, ими снижают и без того уже пониженный иммунитет, это, в свою очередь, приводит к пневмонии, бронхиту, циститу. Другими словами, если подхвативший обычный насморк гражданин начинает лечить его, впрочем, как и другое вирусное заболевание, антибиотиками, то когда он заболеет, к примеру, пневмонией или ангиной, антимикробный препарат ему уже не поможет. Хотя вместо них можно было бы банально попринимать противовирусные препараты и за три дня поправиться.

Но, как говорится, это в том случае, когда если бы знал, то соломки подстелил. То есть хорошо, если больной вовремя попал на приём к врачу, а он назначил ему противовирусные препараты. Но, как мы видим, даже не в самом захудалом райцентре, чтобы попасть к терапевту, надо записаться к нему на приём за три недели (без одного дня) до того, как почувствуешь себя плохо. И что делать?

Все в очередь!..

Хотелось бы обойтись без банальностей, типа, что пора наводить порядок в нашем здравоохранении, что врачей в больницах должно быть больше, а очередей - меньше. Это всё элементарно. Но, увы, не в нашем случае. У нас почему-то (и многие сами догадываются, почему) год от года растёт количество чиновников. А вот терапевтов не хватает. И говорить о престиже профессии, достойной оплате и прочих затасканных штампах, ну, право, уже язык устал. Видимо, в самой системе что-то работает не так, если даже за миллион подъёмных рублей молодые специалисты не едут работать в деревню.

И не поедут! Потому что миллион проще заработать в крупном городе, живя в окружении удобных гаджетов и существуя в сравнительно комфортной инфраструктуре, нежели запасать на зиму дрова, чистить снег зимой, корячиться всю весну, лето, осень на огороде и месить грязь по просёлочным дорогам. А из всех развлечений получать опостылевший своими грязными ток-шоу продукт из телевизора с его федеральными каналами и вид из окна, кстати, далеко не всегда привлекательный.

Так что, судя по всему, очереди в наших поликлиниках станут теперь длиннее, больные - озлобленнее, а врачи - измотаннее. Почему? Вот вам цифры. По статистике, в 2015 году аптеки продали 175 миллионов упаковок антибиотиков. Всего в нашей стране, по последним данным, проживает 146,5 миллиона человек. Получается, что на каждого россиянина пришлось по 1,2 пачки. Стандартный курс антибиотиков: одна-две, реже три упаковки. Из этого сделаем вывод, что в 2015 году антибиотиками "пролечились" условно 90 миллионов россиян. По словам экспертов, как минимум в половине случаев россияне назначают себе антибиотики сами, особенно во время вспышек гриппа и ОРВИ. Половина от 90 - это 45. Стало быть, эти 45 миллионов россиян, "выписавшие" ранее себе антибиотики сами, теперь должны будут прийти на приём к врачу. Хватит ли на всех в этом случае и врачей, и поликлиник?

Мнение главврача

Помощь во вред

Сергей ГРЕБЕННИКОВ, кандидат медицинских наук, главный врач Красноярской поликлиники N 4:

- Предложение о запрете свободной продажи в аптеках некоторых лекарств, в том числе антибиотиков, мы уже обсудили в нашем коллективе. И оценили положительно. Потому что увлечение некоторых красноярцев самолечением очень опасно.

Сейчас люди получают много различной информации, но сами профессионально проанализировать её не могут. Например, человек не знает, что все антибиотики разделены на различные группы. И конкретному больному одни из них могут помочь, а другие - навредить.

У нас были случаи, когда люди сами покупали такие лекарства и принимали их до полутора месяцев. Это приводило к опасным изменениям биофлоры в очаге заболевания, самочувствие ухудшалось, и тогда уже терапевту нашей поликлиники приходилось бороться с последствиями самолечения.

К таким же печальным результатам может привести и бесконтрольный приём анальгетиков. Боль - всего лишь следствие, а причина болезни в ином. Поэтому подобное самолечение также опасно.

Теперь что касается самого процесса выписки рецептов. В работе городских поликлиник произошли изменения к лучшему - красноярцам надо об этом знать. У нас, к примеру, уже давно действуют кабинеты неотложной помощи и доврачебной помощи (здесь приём ведёт опытный фельдшер).

Попасть сюда можно без предварительной записи, да и очередь не очень большая. Поэтому проблем не будет, приходите на приём, не занимайтесь самолечением.

Мнение чиновника

Насморк - не дело антибиотика!

Татьяна БИКУЛОВА, заместитель начальника отдела лекарственного обеспечения краевого Минздрава:

- Хочу напомнить, что рецептурный отпуск препаратов был "прописан" ещё в 2005 году приказом N 785. Раньше существовал определённый перечень таких лекарств, теперь его нет, но есть инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата, где обозначено, как должен отпускаться препарат - по рецепту или без. Должна заметить, что в группу лекарств, которые можно приобрести в аптеке только при наличии рецепта, попали все антибиотики. Показания для их назначения определяет лечащий врач.

Люди должны понимать, что антибиотики - это не безобидные витаминки. Надо привыкнуть к тому, что они отпускаются только по рецепту, выписанному врачом на специальном бланке, заверенном печатью лечащего врача и штампом медицинского учреждения. Сотрудники аптек, которые игнорируют эти требования, наказываются с применением штрафных санкций. Убеждена, что все принимаемые сейчас меры - во благо пациентов, поскольку у нас сейчас прогрессирует резистентность к антибиотикам, то есть лечить инфекции становится намного сложнее. И это не только наша внутрироссийская проблема, это проблема всего мирового сообщества.

Мнение пациента

Выпиши то, не знаю что

Игорь РАК, журналист:

- Так случилось, что последние лет пять жизни мне пришлось бороться с тяжёлым недугом. Сразу скажу, что благодаря профессионализму и доброму отношению ко мне медиков, болезнь отступила - я вернулся к работе и более-менее нормальному состоянию.

Но за это время у меня накопилось немало личных наблюдений за нашей медициной. Поделюсь теми, что касаются сегодняшней темы...

Прежде всего, врачи давно перестали выписывать рецепты, по которым человек может пойти в аптеку и купить за свои деньги нужные лекарства. Значительная часть больных сегодня имеет право получать лекарства по бесплатным или льготным рецептам. Эти документы, кстати, действительно выписываются регулярно, тщательно оформляются и контролируются. Но тонкость в том, что списки препаратов регулярно сокращаются. И порой врач разводит руками: "Придётся раскошелиться!" - но при этом обычный рецепт тоже не выписывает. В лучшем случае говорит, какое лекарство нужно использовать...

Всё просто: если больному, имеющему право на льготное лечение, выписать рецепт за деньги, то он может пожаловаться, и тогда вышестоящие чиновники от медицины накажут врача. Поэтому терапевты предпочитают не рисковать - подсказки с лекарствами делают только на словах.

Впрочем, рецепты не выписываются и тем, кто льгот пока не имеет. Тут другая причина - врача могут обвинить в коррупции, если он будет советовать таблетки, которые выпускает какая-то конкретная фирма. Доказательств нет, но настроение испортить проверяющие могут. Говорят, что медикам разрешено советовать не конкретные препараты, а только действующее исцеляющее вещество, которое в них содержится.

Но обычный человек может не понять, чего же ему просить в аптеке. Вот и получается: сначала врачу нужно вернуть уверенность и уважение к самому себе, не пугать его возможными проверками, обеспечить соответствующими бланками с печатями, а затем посмотреть, что из этого получится.


Алексей КИРИЧЕНКО.



ТАКЖЕ В НОМЕРЕ:
НЕ УДЕРЖАЛА "АРКА"
В Красноярске погиб, сорвавшись со скалы, 21-летний турист.

ТАМОЖНЯ НЕ ДАЛА ДОБРО
В багаже прилетевшего из Таиланда мужчины таможенники Красноярска обнаружили свыше 5 килограммов марихуаны.








Архив

Гидрометцентр России



Rambler's Top100







© 2000 Красноярский рабочий

in.Form handwork