ЖЕНСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ: ПРАВДА И МИФЫ
С тяжёлым заболеванием нужно бороться сообща

"Пьяная женщина - в доме веселье" - гласит поговорка. К сожалению, женщина, пристрастившаяся к алкоголю, из весёлой и хлебосольной хозяйки, у которой всегда есть что выпить и чем закусить, за короткое время может превратиться в опустившуюся особу. И тогда уже не до веселья ни её семье, ни коллегам.

Что делать, если есть подозрение, что любимая жена, мама, а может быть, и бабушка перешла грань, которая разделяет здоровое отношение к спиртным напиткам и зависимость? Как определить "черту невозврата", когда одних увещеваний и просьб "больше не пить" мало? Что может предложить тем, кто намерен бороться с пагубным пристрастием, современная медицина? Об этом рассказывает кандидат медицинских наук, руководитель отделения неотложной наркологической помощи ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" Минздрава РФ Сергей УТКИН.

Причины и последствия

- Сергей Ионович, есть такая расхожая фраза: женский алкоголизм неизлечим. Так ли это? Откуда она пошла?

- Не менее часто можно услышать фразу, что алкоголизм вообще неизлечим. Это, разумеется, не так, но, как и любое расхожее мнение, это является отражением очевидного факта, результатом множества бытовых наблюдений: алкоголизм - это тяжёлое заболевание, с которым справиться очень нелегко, а без осознанных, целенаправленных усилий - практически невозможно.

Не совсем верно говорить именно о женском алкоголизме, это всё-таки не отдельное заболевание: и у женщин, и у мужчин алкогольная зависимость формируется по одним и тем же причинам, имеет те же симптоматику и осложнения, и исход заболевания от пола не зависит. Есть, конечно, некоторые особенности: например, у мужчин чаще развивается белая горячка, а у женщин - алкогольный галлюциноз, среди зависимых от алкоголя женщин реже наблюдаются тяжёлые осложнения - такие как цирроз печени, эпилепсия. Но, пожалуй, самая главная особенность алкоголизма у женщин в том, что он длительное время остаётся скрытым, иногда в течение многих лет. Женщинам лучше удаётся совмещать свою зависимость с работой, домашними делами, их болезнь меньше заметна внешне. Но, в конце концов, она становится заметной окружающим - со стороны это выглядит как начало заболевания, на самом же деле алкогольной зависимости уже много лет. Поэтому и кажется, что женский алкоголизм - более тяжёлый. На самом же деле декомпенсация болезни, потеря относительного контроля над ней у женщин, как правило, происходит позже, и зависимость становится заметной на более поздней, чем у мужчин, стадии.

- Причины женского алкоголизма - наследственность, образ жизни, который располагает к этому, тяжёлая физическая работа (не женская), несчастная жизнь, несчастная любовь, горе? Или наоборот - безделье и пресыщенность? Из вашей практики: что чаще даёт толчок началу пристрастия? Кто в группе риска?

- В общем-то, всё вышеперечисленное, хотя проблема несколько сложнее. Наследственность - да, безусловно имеет очень большое значение. Она определяет вероятность, с которой, при прочих равных условиях, человек станет зависимым от алкоголя. Но даже если вероятность 100-процентная - алкоголизм невозможен при отсутствии алкоголя. Сейчас очень активно развивается генетическое консультирование - в том числе можно определить и степень наследственной предрасположенности к зависимости. Детям с высокой степенью риска необходимо активно проводить антиалкогольную профилактику.

Большое значение имеют воспитание, окружение, социальные условия.

Что касается именно причин - они у всех разные. Тут уже всё зависит от личности человека - его характера, жизненных установок, идеалов. Для кого-то причиной пьянства являются тяжёлые условия, отсутствие видимых перспектив, для кого-то - материальное благополучие, скука.

Психическая зависимость

- Если идти от медицинских трактовок: что такое алкоголизм? В каком случае ставится такой диагноз?

- Это, наверное, самый часто задаваемый вопрос, когда впервые обращаются к наркологу. Действительно - где грань между пьянством и алкоголизмом? Как и любая болезнь, алкоголизм начинается, когда пьянство начинает систематически мешать самому человеку или его окружению. Причём в подавляющем большинстве случаев человек, зависимый от алкоголя, видит проблему, хочет с ней справиться, но самому отказаться от алкоголя удаётся лишь на время. Возникают запои и перерывы между ними. Поначалу это устраивает больного и его близких, но со временем запои становятся более тяжёлыми и длительными, трезвые промежутки - короче, поведение в состоянии опьянения становится всё более, так скажем, неприятным для окружающих. Вот в этот период больные, как правило, обращаются к наркологу. Диагноз ставится на основании вполне определённых признаков болезни: изменённая реакция на алкоголь, наличие похмельного состояния и психической зависимости - больной пьёт, несмотря на то, что ему потом становится плохо, что из-за пьянства у него возникло и продолжает появляться множество разнообразных проблем.

- Часто ли сама женщина осознаёт, что она больна, что перешла принятую норму?

- Чаще всего - да, по крайней мере, периодически эта мысль приходит ей в голову. Но потом вроде бы как-то всё решается, неприятные воспоминания уходят на второй план, проблема уже не кажется такой уж серьёзной. В конце концов, как говорил известный персонаж - артист Велюров в фильме "Покровские ворота": "А кто не пьёт?"

- Что вообще считается нормой при употреблении алкоголя женщиной?

- Вопрос о нормах достаточно спорный, мы уже говорили о разной степени наследственной предрасположенности к алкогольной зависимости. А когда развился алкоголизм, говорить о каких-либо нормах просто не приходится. Поэтому, если в роду были люди, зависимые от алкоголя, надо настраиваться на трезвость. Когда речь идёт о нормах - имеется в виду количество алкоголя, относительно безопасное в плане развития болезней сердца, печени, онкологических и других. Причём даже небольшое превышение этого количества сразу же приводит к увеличению риска развития этих заболеваний в несколько раз! Для женщин относительно безопасным считается - выпивать не более 350 миллилитров крепких напитков или 900 миллилитров вина в неделю, причём как минимум 2 дня они должны быть трезвыми.

- Что должно насторожить любимого человека, родителей, друзей? Какие признаки того, что женщина спивается?

- Частое употребление алкогольных напитков и изменённое поведение. Как уже говорилось, употребление алкоголя довольно длительное время может скрываться, изменённое поведение может быть связано с самыми разными причинами, но всё вместе - это повод задуматься и начать анализировать ситуацию.

- Женщина и пиво - существует ли женский пивной алкоголизм? Или это мужская проблема?

- Безусловно, проблема существует, и она очень серьёзна. Длительное время пиво в нашей стране очень активно рекламировалось, что привело к значительному росту его потребления, особенно среди молодёжи. Сейчас ситуация улучшается, но проблема всё ещё актуальна, в том числе среди женщин молодого возраста. Это особенно печально, поскольку даже относительно небольшое количество пива во время беременности часто приводит к патологии беременности и плода.

Лечить нельзя откладывать

- Как обычно попадают на приём к наркологу? Приходят сами или приводят?

- Женщины чаще приходят сами, что, по-видимому, также связано с "традицией" скрывать свою проблему от окружения.

- Критический возраст для женского алкоголизма?

- К сожалению, ему все возрасты покорны. В нашей клинике проходили лечение пациентки, у которых алкоголизм сформировался уже в 13-15 лет, при этом первые пробы алкоголя приходились на 6-7 лет при активном участии или попустительстве родителей. Одно, наверное, можно утверждать определённо: чем позже девушка знакомится с алкоголем, тем лучше. Очень желательно, если это произойдёт уже после 20 лет.

- Какие есть варианты лечения?

- Наркология, как и вообще медицина, очень активно развивается, постоянно появляются новые препараты и методы лечения. Но здесь важно понимать, что какого-то одного метода или лекарства, которые способны гарантированно вылечить алкоголизм, не существует - что бы ни утверждала реклама. Лечение - это процесс, иногда длительный и сложный, но результат стоит всех усилий.

- Что особенно эффективно именно для женщин?

- Именно для женщин - да, существуют особые подходы, это касается и подбора лекарственных препаратов, и особенностей психотерапии. Но каждая пациентка нуждается в индивидуальном подходе, на разных этапах выздоровления необходимы различные методы. Поэтому надо искать не метод, а хорошего специалиста, который этими методами владеет и применяет их вовремя и к месту.

- Примеры удачного лечения - когда семья, друзья, врачи помогли решить проблему?

- Таких примеров, к счастью, очень много. Могу вспомнить мою бывшую пациентку, усыновившую ребёнка с задержкой развития. Она растила его одна, ей было очень сложно, она стала выпивать, чтобы расслабиться, снять тревогу, придать себе силы. У неё была очень плохая наследственность - алкоголизм в нескольких поколениях по отцовской линии, зависимость сформировалась быстро - менее чем за 3 года. Начались запои, проблемы на работе. Но когда она поняла, что страдает ребёнок - а он в свои 5 лет ухаживал за ней во время похмельного состояния,- появилось желание вылечиться. Удалось не сразу, были срывы, периоды депрессии, отчаяния, мысли, что всё бесполезно. Кстати, эта пациентка говорила, что женский алкоголизм неизлечим. Тем не менее удалось уговорить её продолжать бороться, перестать скрывать свою болезнь от матери и подруг. Сейчас она уже более 10 лет не пьёт, сын окончил кадетское училище.

- Что может быть самой сильной мотивацией для женщины при лечении алкоголизма?

- Возможность жить полноценной, интересной и свободной жизнью.

- Какие аргументы можно привести для тех, кто знает о проблеме, но не идёт к врачу из-за стеснения и других причин?

- Исходя из сказанного, алкогольная зависимость - это болезнь, и её возникновение часто не зависит от воли и желания самого больного. Другими словами, говорить о том, что пациент, страдающий алкоголизмом, сам во всём виноват - совершенно неправильно. Потакать такому больному, мириться с его болезнью - безусловно, нельзя. А помогать, конечно же, надо. Поэтому для людей, у которых есть проблемы с алкоголем, у нас созданы все условия: существует амбулаторная консультативная помощь, которая позволит разобраться в этих проблемах, решить вопрос о наличии или же отсутствии алкоголизма. Если он есть - будет предложено лечение. Оно не анонимно, но данные о пациенте являются врачебной тайной и не могут быть куда-либо переданы. Все ограничения, связанные с алкоголем: лишение права на вождение и тому подобное - связаны не с обращением к наркологу, а с нарушением ПДД, общественного порядка, совершением преступлений в состоянии опьянения. А задача медиков - не наказывать, а помогать справиться с болезнью. В настоящее время это именно так. Поэтому сомнения, стеснение, страх каких-либо последствий обращения к наркологу просто неуместны. Поверьте, гораздо лучше вовремя обратиться к специалисту, чем дожидаться, когда болезнь заставит лечиться - когда проблемы станут уже явными и очевидными для всех.


Лариса ЗЕЛИНСКАЯ. (ИА "Столица").

Фото Вадима ТАРАКАНОВА.



ТАКЖЕ В НОМЕРЕ:
ЧИБИС АТАКУЕТ
На днях в Москве состоялось селекторное совещание по проблемам капитального ремонта, на котором заместитель федерального министра строительства и ЖКХ Андрей Владимирович Чибис обвинил красноярцев в предоставлении заведомо неверной информации.

ПОЗДРАВЛЯЕМ С НАГРАДАМИ!
Президент России подписал указ о награждении красноярцев государственными наградами.

В "КНП" СМЕНА РУКОВОДСТВА
Уволившегося на прошлой неделе "по состоянию здоровья" Сергея Берунова сменил 34-летний управленец Андрей Чернов.

ГРИПП В ОПАСНОЙ БЛИЗОСТИ
Эпидемический порог заболеваемости гриппом превышен в 17 территориях края.

"ЕНИСЕЙ" НАДЕЕТСЯ НА РЕВАНШ
Красноярский клуб проиграл в гостях архангельскому "Воднику" - 3:6 (2:0).










Архив

Гидрометцентр России



Rambler's Top100







© 2000 Красноярский рабочий

in.Form handwork