- Пару дней назад мою супругу-доктора едва ли не за шиворот вытолкнул из своей квартиры родственник больного, к которому она приехала по вызову с медицинской бригадой скорой помощи, - рассказал мне давний товарищ Владислав. - Вернувшуюся домой после суточного дежурства жену пришлось отпаивать успокоительными. Хотя она в профессии не новичок - с крепкими нервами. Рассказала, что подверглась грубости только потому, что приняла решение не увозить больного в стационар, прописав курс домашнего лечения.

Состояние обратившегося за помощью в тот момент действительно не требовало госпитализации, тем более срочной. Родственнику больного такое решение не понравилось. Он нахамил, а потом и вовсе распустил руки - выставил врача и девушку-фельдшера в коридор на лестницу.

Друг мой едва удержал себя от желания заступиться за жену - лично разобраться с обидчиком. Супруга уговорила этого не делать, объяснив, что таковы издержки профессии. Но от этого Владиславу не легче. Теперь всякий раз, когда она уходит на дежурство, он боится за неё.

Нет, Владислав не из числа слишком впечатлительных мужчин. Переживать за здоровье близкого себе человека у него, увы, есть все основания. В последнее время количество случаев грубого отношения к врачам и фельдшерам службы "03" - с угрозой их здоровью, а порой и жизни - в Красноярске растёт. По данным городского УВД, только в минувшем году в краевом центре зафиксировано пять случаев нападений на бригады скорой помощи.

Очередной вызвавший резонанс случай произошёл совсем недавно. В ночь с 7 на 8 февраля машину пятой подстанции скорой помощи (Советский район), мчавшуюся с тяжёлым больным в шестую клиническую больницу (бывшую БСМП), на улице Маерчака тормознули двое. Оба были в нетрезвом состоянии. Попросили врача помочь их товарищу, который, будучи также в алкогольном опьянении, сидел в личном авто с перевязанной тряпкой рукой. Через несколько минут все трое "благодарили" доктора за помощь... кулаками. Благо, сам врач оказался не робкого десятка и крепкого телосложения, а в медицинской бригаде помимо водителя был ещё мужчина-фельдшер. Втроём им удалось отбиться от нападавших. Ещё одна фельдшер бригады тем временем вызвала наряд милиции. Инцидент произошёл неподалёку от Железнодорожного РОВД, милиционеры приехали быстро и задержали виновников драки. Заведено уголовное дело, ведётся следствие.

- В ходе разбирательства выяснилось, что первым напал на врача "больной" с повреждённой рукой. Он ударил доктора по голове. Его тут же поддержали пьяные товарищи, - рассказал о подробностях начальник пятой подстанции Сергей Скрипкин. - Попутно они обратили свою агрессию и на реанимобиль. Помяли дверь, разбили зеркало. А всё потому, что медицинская бригада, оказав первую помощь раненому, не стала забирать его с собой в больницу. По той причине, что повреждение руки оказалось несерьёзным, а в салоне скорой находился тяжёлый больной "на трубе" (подключённый к аппарату искусственной вентиляции лёгких). Этого пациента в ту ночь медицинская бригада всё же доставила в больницу. Однако исход борьбы с пьяным хулиганьём для врача не обошёлся без драматичных последствий. Доктор получил закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение мозга, рассечения и ушибы.

Ещё одна конфликтная ситуация возникла в минувшем году. Возвращавшейся с вызова карете скорой помощи пришлось по дороге остановиться возле магазина "Зенит" на улице Партизана Железняка, где произошла автомобильная авария. Оказалось, что один из участников ДТП погиб на месте. Врачи констатировали смерть. Однако друзья погибшего потребовали от медицинской бригады невозможного - забрать умершего и оживить. В качестве аргумента поднесли зажигалку к бензобаку машины с красным крестом. Чтобы избежать обострения ситуации, медики были вынуждены отвезти труп в больницу. Там "диагноз" подтвердился. Тем не менее, неадекватные товарищи избежали правовых последствий.

- Безнаказанность только обостряет проблему, - посетовал Сергей Анатольевич. - Ежесуточно бригады скорых выезжают на сотни вызовов, и конфликты, поверьте, не по вине врачей, возникают едва ли не ежедневно. На матерки, порванную одежду, а порой и некоторую физическую грубость медперсонал уже не реагирует, считая это прозой своей профессии. Но всё чаще агрессия людей, обращающихся за оперативной медицинской помощью, переходит все границы. Вот лишь пара эпизодов. Около года назад врач приехавшей по вызову скорой попыталась привести в чувство лежавшего на улице человека. Тот оказался пьяным. Когда доктор пошла обратно к машине, он поднялся, догнал женщину и ударил её сзади по голове. У врача - сотрясение мозга, потом "больничный". Спустя некоторое время в Советском районе пьяный муж избил жену и при этом порезался. Сердобольная супруга вызвала обидчику скорую. Когда фельдшер оказывала мужчине помощь, тот начал её оскорблять и внезапно ударил по лицу. Фельдшер с ушибами головы и сотрясением мозга оказалась на "больничном"...

Особенно печально, по мнению Сергея Скрипкина и его коллег, то, что проблема продолжает накаляться даже после нашумевших несколько лет назад случаев. Один из них, стоит напомнить, прогремел осенью 2003 года. Тогда доктора Людмилу Белянину из неврологической бригады, приехавшей по вызову, избил сын скончавшейся ещё до приезда скорой женщины. Нападавший посчитал, что медики долго ехали. И... суд дал ему лишь условный срок из-за хороших личных характеристик, а также объяснив агрессию состоянием аффекта. Между тем врач попала на больничную койку с серьёзными повреждениями.

Следующий инцидент произошёл несколько месяцев спустя. В ночь на 7 января 2004 года на вызове пострадала фельдшер Татьяна Таянчина из бригады скорой помощи подстанции N 2 Кировского района. Медиков вызвали трое нетрезвых мужчин, один из которых во время пьяной шалости повредил спину. Пока фельдшер оказывала помощь, двое товарищей больного начали её ругать и приставать с советами. Дело дошло до рукоприкладства, в результате чего фельдшер оказалась выброшенной из квартиры с сильными ушибами.

- Случай с фельдшером Таянчиной едва ли не единственный из резонансных, закончившийся для виновного судебным обвинением и реальным тюремным сроком, - отметил Сергей Анатольевич. - В то же время обвиняемый был настолько уверен в своей безнаказанности, что на заседание суда приехал на личной машине. Видимо, намеревался затем спокойно вернуться домой.

Мягкие правовые последствия либо полное их отсутствие для подобных нарушителей правопорядка рождает у сотрудников бригад скорых неверие в законную справедливость. Потому нередко они сами вынужденно идут "на мировые" с обидчиками. В итоге, повторюсь, ситуация только ухудшается - и в крае, и в стране. К примеру, в Москве уже зарегистрирован случай с летальным исходом для доктора скорой помощи.

Нужно ещё учесть, что основную часть медперсонала красноярских "неотложек" - свыше 70 процентов - составляют женщины. Работа сверхнапряжённая, а оплачивается слабо (начинающий фельдшер получает около 12 тысяч рублей в месяц, молодой врач чуть больше). Для мужчин, тем более с высшим медицинским образованием, это не привлекательно. Понятно, что "женский облик" только добавляет риска профессии.

По словам Сергея Скрипкина, значительная часть конфликтных ситуаций возникает на вызовах, когда скорые приезжают к гражданам, находящимся в алкогольном или наркотическом опьянении. Частенько такие "пациенты" ведут себя крайне агрессивно. Зато потом, попав в милицию и протрезвев, говорят, что ничего не помнят. А некоторые наркоманы, вытащенные после передозировки медиками буквально с того света, порой даже корят врачей за "обломанный кайф".

- Иной раз нарекания граждан вызывают сроки приезда скорых, но почему-то при этом люди не задумываются о том, что медицинские машины не летают по воздуху, а подобно остальному транспорту нередко томятся в дорожных пробках, - говорит Сергей Анатольевич. - Никакие мигалки и сирены не помогают. Кроме того, скорую по пути может остановить любой неадекватный человек (по закону служба "03" обязана откликаться на зов о помощи в любых ситуациях), потребовать от врачей для себя вечной жизни и, если захочется, пустить в ход кулаки. Подобное, как видим, уже происходит.

По оценкам самих медработников, милиция старается оперативно реагировать. Однако силы правоохранительных органов не беспредельны и к каждому доктору охрану не приставишь. Вооружать медбригады - тоже не выход. Врач, особенно женщина, с дубинкой или травматическим пистолетом - это нонсенс. Тем более что оружие могут отобрать и направить против самого врача. Водители скорых в сложных ситуациях могут помочь (и помогают) медикам, но, как правило, лишь в уличных условиях. Оставлять без присмотра машины, напичканные дорогим оборудованием, и сопровождать врача или фельдшера на вызовах им не рекомендуется. Уже были случаи, когда на автомобили покушались грабители. Тем не менее, пока персоналу бригад скорой помощи во многом приходится самим заботиться о своей безопасности. Вплоть до изучения приёмов самообороны.

- Всё это по большому счёту проблемы, увы, не решает, - поделились мнением врач кардиологической бригады пятой подстанции Надежда Пименова и фельдшер Екатерина Березовская. - Что-то нужно менять в общественном сознании. Мы работаем в скорой с конца 80-х годов и не помним, чтобы тогда кто-то мог полезть в драку с врачом или фельдшером. И скверных слов в адрес медперсонала люди себе не позволяли. Во всяком случае, не хамили так открыто, как сейчас. Теперь же иной раз страшно выходить на работу.

- Начинать стоит с воспитания и образования детей - ещё с детского сада прививать уважение к милиции, пожарным, врачам, - поддержали коллег врач реанимационной бригады Юрий Соловьёв, фельдшеры Игорь Пронь и Андрей Родионов. - Кроме того, необходимо ужесточать законодательство, чтобы каждый гражданин остерегался поднимать руку на работников скорой помощи. Почему нападение на сотрудника милиции при исполнении им служебных обязанностей считается отягчающим вину обстоятельством, а на сотрудника медслужбы - нет? Чем медики хуже? Ведь нашему брату ничуть не легче, а теперь и не безопаснее. Наказания, в том числе уголовные, должны стать адекватными.

Звучит вполне логично. Ведь удалось же в немалой степени урезонить автомобилистов-лихачей, заставить автолюбителей пристёгиваться ремнями безопасности всего лишь посредством более жёстких правовых санкций. Сильный закон может помочь и медицине. Жаль только, что пока даже милиция относится к этому без энтузиазма. В том же УВД по Красноярску с доводами врачей в целом соглашаются, однако в нападениях на бригады скорых не видят повода для принятия экстренных законодательных мер. Мол, случаев пока не настолько много и они не столь тяжкие, чтобы бить в колокола. Будем ждать, когда врачей начнут убивать?..

***

Точка зрения

Спасение - в законе

Руководитель главного управления здравоохранения администрации Красноярска Виктор ШЕВЧЕНКО:

- Драматизм ситуации довелось ощутить на личном опыте. Несколько лет назад вечером моя супруга почувствовала себя плохо. Пришлось вызвать скорую. Было около полуночи. И вот в дверях появилась совсем молоденькая девушка - маленькая, худенькая, с тяжёлой медицинской сумкой. Одна. Помню, подумалось тогда: ведь она во время дежурства вот так в ночь приезжает оказывать медицинскую помощь совершенно незнакомым людям... Немалый риск, ведь какому-нибудь негодяю обидеть такую кроху ничего не стоит.

Вспоминается и эпизод в США, удививший тем, насколько сильно там закон поддерживает медиков и пожарных. Будучи в служебной командировке в штате Невада, ехал с шофёром в машине по широкой пустынной автостраде. Внезапно водитель резко принял вправо к обочине, хотя на дороге не было ни одной машины. Когда я удивлённо спросил о причинах манёвра, он объяснил, что в зеркале заднего вида вдалеке заметил транспортное средство с проблесковыми маячками. Спустя некоторое время мимо нас действительно промчалась пожарная машина. "Уступать дорогу таким авто, как и медицинским, полицейским, нужно обязательно. Иначе полиция приличный штраф вкатает. А могут и по судам затаскать, - пояснил шофёр. - Достаточным основанием для наказания будет сообщение экипажа спецмашины о том, что другой участник движения не обеспечил беспрепятственного проезда".

К сожалению, у нас отношение к скорой помощи куда менее уважительное. Дошло до того, что порой к выездам на потенциально опасные вызовы медбригады готовятся, словно к гладиаторским боям, - надевают вещи посвободнее, чтобы, если произойдёт нападение, суметь дать отпор. Ситуация чрезвычайная - нападают уже не только на бригады скорых, но и на врачей в травмпунктах, в приёмных покоях больниц.

Если за рубежом при клиниках есть службы безопасности, у нас для этого фактически не создаётся условий. Милиция, конечно, часто выручает, а в отдельных случаях медбригады скорых даже сопровождаются вооружённой охраной, однако сделать такое взаимодействие регулярным и более эффективным не позволяет отсутствие чёткой правовой основы.

Вооружать же самих сотрудников медслужб и тем самым спускать проблему на уровень частных "разборок" в корне неверно. На мой взгляд, для её решения нужно создавать в обществе атмосферу нетерпимости к фактам грубого отношения к персоналу скорой помощи. Кроме того, необходимо изменение законодательства в части повышения административной и уголовной ответственности за угрозы, оскорбления в адрес медицинских работников, посягательство на их жизнь и здоровье при исполнении ими служебных обязанностей. Чтобы только от одной мысли о тяжести наказания у потенциального обидчика отпадало всякое желание грубить врачам и фельдшерам. Ведь они так же, как милиционеры или военные (которые сильнее защищены законом), часто работают в экстремальных условиях, и риск - часть их благородной профессии.