Кадры решили главное

- Нацпроект "Здоровье" впервые в истории отечественного здравоохранения создал прецедент мощной государственной целевой поддержки первичного звена - поликлиник и службы "скорой помощи". К сожалению, именно первичное звено в системе здравоохранения было самым проблемным и в плане укомплектованности кадрами, и в части обеспечения медицинским оборудованием. Ещё со студенчества у будущих медиков складывалось убеждение, что работать "на участке" или в "скорой" не престижно. Объяснялось это тем, что в прошлом государство основные средства вкладывало в стационары, а поликлиники финансировались по остаточному принципу, отсюда и проблема кадров, и бедность этих учреждений. Показательно, что практически никто из моего выпуска не пошёл участковым врачом в поликлинику или на "скорую".

В результате в первичном звене сложилась критическая обстановка. А ведь именно в поликлинику и за скорой медицинской помощью обращается подавляющее большинство людей, именно в поликлинике при хорошем её техническом оснащении выявляется до 70 процентов заболеваний! По статистическим данным, каждый житель Красноярска в среднем посещает поликлинику 10 раз в год, и именно там пациент испытывает первое очарование и разочарование качеством обслуживания. И если бы не нацпроект "Здоровье", думается, разочарований было бы больше.

Сегодня бедность и разочарования уходят в прошлое. За два года реализации нацпроекта поликлиники получили оборудования в совокупности за 20 предшествующих лет! И пациенты это уже оценили - проблем с качественным обследованием стало меньше.

Острый кадровый вопрос помогло решить значительное повышение зарплаты участковым врачам и медсёстрам, а также работникам "скорой", сегодня зарплата участкового врача составляет более 20 тысяч рублей. По укомплектованности кадрами первичного звена Красноярск сегодня соответствует требованиям Федерации - 95 процентов (есть медучреждения, где вакансий нет вообще). И если в 2006-2007 годах подбор специалистов носил экстенсивный характер, то есть в участковые терапевты, педиатры, медсёстры брали всех, лишь бы заполнить пробелы в штатном расписании, то сейчас ситуация изменилась настолько, что к 2009 году мы планируем эти должности сделать конкурсными. Надо ли говорить, что это отразится на качестве работы специалистов, а значит, и на медицинском обслуживании населения.

Всем бы так

Когда в декабре 2006 года в Красноярск с официальным визитом прибыл тогда ещё вице-премьер Дмитрий Медведев, ход реализации национального проекта "Здоровье" ему продемонстрировали на примере Красноярской городской поликлиники N 1. Дмитрий Анатольевич тогда особо отметил системный подход красноярцев к выполнению поставленных президентом России Владимиром Путиным задач, а также оперативность, с которой в красноярских учреждениях здравоохранения установили медоборудование, поставленное в рамках нацпроекта: "Вот кому надо давать деньги и оборудование! Не тем, кто жалуется, что жизнь тяжёлая, а тем, кто умеет решать проблемы в любых ситуациях!"

Высказывание было не случайным и не дежурным. Москва очень жёстко отслеживает ход реализации национальных проектов, и в столице точно знают, где этот процесс идёт без сбоев, оперативно и грамотно. В этом плане Красноярск считается примером для всей страны. Впрочем, от высокой оценки в горздраве в эйфорию не впали, в герои себя не вознесли, а "пятёрку" за работу делят с администрацией города и депутатским корпусом, которые своевременно способствовали выделению денег на срочный ремонт и реконструкцию больничных помещений, где была запланирована установка медоборудования.

В ходе реализации нацпроекта Красноярск показал себя как очень успешная территория. Не только установка полученного оборудования, но и дополнительная диспансеризация, и работа по родовым сертификатам и другие составляющие нацпроекта - всё выполнено с соблюдением всех объёмов и параметров точно в срок. Хотя условия и сроки выполнения были поставлены очень жёсткие, в некоторых случаях почти невыполнимые.

Как важный пункт приоритетного национального проекта Виктор Шевченко оценивает проведение дополнительной иммунизации населения:

- Значение вакцинопрофилактики трудно переоценить, поскольку это не только уберегает от таких тяжёлых вирусных заболеваний, как грипп, краснуха, вирусный гепатит В, полиомиелит, и осложнений от них, но и в целом даёт колоссальный экономический эффект, потому что заболевание проще и дешевле предотвратить, чем лечить. Так, в 2007 году вакцинацией против гриппа было охвачено 146 474 человека (планировалось 145 816), и как результат в этом году мы не имеем "традиционной" эпидемии гриппа!

Для женщин и детей

Введение родовых сертификатов в рамках нацпроекта было не только новшеством системы здравоохранения, но и социальным достижением, позволившим значительно снизить младенческую и материнскую смертность и получить ощутимые демографические подвижки. Начальник горздрава оценивает это как самое удачное направление национального проекта, которое буквально окрылило медиков и всем беременным женщинам и роженицам, а также детям до года обеспечило качественную медицинскую помощь.

- Родовый сертификат стимулирует медработников к более внимательному приёму и обслуживанию, поскольку деньги по сертификату идут в учреждение за конкретным пациентом при условии, что женщина вовремя встанет на учёт в женской консультации, а медики выполнят весь необходимый стандарт медицинского обслуживания. Этот документ гарантирует высокое качество и дополнительную оплату медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов. А с 2007 года сертификат предусматривает оплату дополнительной диспансеризации детей первого года жизни. Государственная поддержка в сфере охраны материнства и детства уже принесла свои ощутимые плоды - рост рождаемости в Красноярске за два первых месяца этого года по сравнению с предыдущим периодом составил 12 процентов.

Чем сердце успокоится

Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила подступиться и к актуальной проблеме оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В последние годы наметился рост сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркты подкашивают молодых и не очень, а очередь на операции растягивается на годы. Запланированное строительство кардиоцентра в Красноярске поможет решить эту проблему. По мнению Виктора Шевченко, появление кардиоцентра выведет Красноярск на качественно новую ступень в сфере лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиохирургия, надеются медики, проложит дорогу и трансплантации, доселе малодоступного в России вида медицинской помощи.

Национальный проект "Здоровье" вдохнул в отечественную медицину вторую жизнь, дал медикам возможность профессиональной самореализации. Сейчас важно продолжить начатое развитие, чтобы пациенты убедились - преобразования на этом не закончатся. Конечно, ещё предстоит решать массу вопросов, в том числе связанных с качеством оказания медицинской помощи, но главное - начало положено и врачам снова захотелось стать врачами. Теперь они уверены - дальше работать будет легче, поскольку за спиной чувствуется мощная поддержка государства.

Завершая разговор, начальник главного управления здравоохранения администрации Красноярска Виктор Шевченко подчеркнул: "Анализируя первые итоги нац-проекта, а также наблюдая в течение 15 лет развитие частной медицины, я прихожу к выводу, что простым людям - и медикам, и пациентам - кроме как на государство рассчитывать не на кого. Только с государственной медициной врачи связывают свой профессиональный рост, а больные - надежды на выздоровление, потому что массовую доступную и качественную медицинскую помощь сегодня может обеспечить только государство, и два года реализации национального проекта "Здоровье" лишний раз это подтверждают".