Сомнительный контракт

На заседании вновь громко прозвучала тема льготного лекарственного обеспечения. Напомним, что трудности начались в этом году, когда Федерация передала краю полномочия по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Как считают депутаты, одна из главных причин начавшихся затем сбоев кроется в контракте, который заключили между собой победитель аукциона на поставку медикаментов - ЗАО "Аптека-Холдинг", и госзаказчик - краевое агентство здравоохранения и лекарственного обеспечения. По словам Юрия Данильченко, в документе не в полной мере урегулирована схема доставки лекарственных средств, а также ответственность поставщика за невыполнение условий контракта. Кроме того, в спецификации указали некоторые виды медикаментов, которые позднее были сняты с производства, о чём, по мнению парламентариев, поставщики знали заранее. Несовершенство контракта отметило и экспертно-правовое управление ЗС, которое указало на несогласованность норм и понятий, их недостаточную правовую ясность. Не урегулировано минимальное количество пунктов отпуска лекарств для льготников, нет общих требований, предъявляемых к продукции.

Кроме того, как показала практика, ЗАО "Аптека-Холдинг" недопоставило в край 80 наименований медикаментов; не созданы условия для обеспечения льготными лекарствами граждан в отдалённых населённых пунктах. В итоге на 11 февраля было отсрочено 24 тысячи рецептов - 23 процента от общего количества! Другими словами, люди попросту не смогли вовремя получить жизненно важные для них медикаменты. Ряд мер, предпринятых Законодательным Собранием совместно с администрацией края, позволил улучшить ситуацию. По информации профильного комитета, на 28 февраля отсроченных рецептов оставалось 11,1 тысячи, на 14 марта - 8,7 тысячи.

- Сейчас положение относительно стабильное, - прокомментировал горячую тему председатель ЗС Александр Усс. - Дело сдвинулось с мёртвой точки, и в абсолютном большинстве территорий края острые проблемы решены. Это говорит о том, что в основе создавшейся критической ситуации лежали субъективные факторы. Мы приняли итоговое постановление, где объяснили, почему так произошло и что необходимо сделать, чтобы в будущем подобное не повторялось.

В документе отмечено: хотя количество точек по отпуску медикаментов для льготников увеличено, в отдалённых селах "отоварить" рецепт по-прежнему невозможно. С объёмами финансирования тоже не всё ладно. Чтобы добиться качественного лекарственного обеспечения федеральных льготников, нужно в этом году увеличить субвенции краю на 200-250 миллионов рублей. Соответствующее обращение краевой парламент уже направил в адрес правительства РФ. Постановлением ЗС Совету администрации края рекомендовано провести анализ обеспечения лекарственными средствами льготников (в том числе больных, нуждающихся в дорогостоящих медикаментах), а также пересмотреть условия контракта, который будет заключён на поставку лекарств в 2009 году.

Стулья не той системы

Сессия внесла изменения в целевую программу по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и среднего профессионального образования на 2006-2008 годы.

В объёмном документе предложено множество мероприятий, в числе которых проведение капитального ремонта и установка охранно-пожарной сигнализации (на эти цели бюджеты муниципальных образований получат субсидии), приобретение медицинского и технологического оборудования, а также автотранспорта, в том числе санитарного. К примеру, закупка оборудования для муниципальных учреждений здравоохранения обойдётся краевому бюджету в 34 миллиона рублей, расходы на ремонт в краевых госучреждениях увеличены больше чем на два миллиона. Общая стоимость программы в 2008 году возрастёт и достигнет почти 1,2 миллиарда рублей.

Обсуждение законопроекта вылилось в продолжительную дискуссию, где обнажились самые разные проблемы краевой медицины. Несколько вопросов касалось лицензирования учреждений здравоохранения. Валентина Бибикова рассказала о случае в Балахтинском районе, где пациентам навязывали платное УЗИ, а на поверку никакой очереди на обследование не оказалось. "Пусть врачи зарабатывают в частных клиниках, а не на оборудовании, купленном на государственные средства", - подчеркнула она. Коллегу поддержал Сергей Шахматов, у которого скопилось "много обращений по поводу злоупотреблений медиков". Александр Усс напомнил, что Законодательное Собрание заказало специальное исследование, и не позднее мая-июня депутатам должны представить общекраевую картину оказания населению платных услуг.

Фёдор Сидоренко выступил против излишней детализации, которой грешит представленная программа. Например, планируется приобрести "стул бытовой полумягкий на металлокаркасе, обивка из кожзаменителя", "шкаф для хранения посуды бытовой двухдверный (двери глухие, пять полок)" и тому подобное, где расписано всё вплоть до цветовой гаммы. Алексей Клешко возразил: такие подробности оправданы, а то бывали случаи, когда вместо библиотечных шкафов закупали обычные, очень неудобные, а в школах стелили линолеум, не соответствующий ГОСТу для детских учреждений. Руководитель краевого агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения Егор Корчагин утверждал, что детализация вынужденная, таково, мол, требование федерального законодательства. Однако Михаил Васильев в этом усомнился - вряд ли Москва будет указывать, какого цвета должна быть обивка стульев.

Александр Усс усмотрел здесь "подсказку для направления конкурса". И такое подозрение небезосновательно. Закупки производятся по итогам тендера, и от него "законным" способом вполне можно отсечь неугодных конкурентов любимчика, у которых стулья, может, и дешевле, да не того цвета.