- Иного и быть не должно, коль мы взялись за восстановление здоровья и морально-психологическую поддержку участников боевых действий, инвалидов войн, членов семей погибших военнослужащих, - убеждён начальник краевого госпиталя ветеранов всех войн, доктор медицинских наук Алексей Викторович Подкорытов. - Это дело чести государства - исполнить долг милосердия в отношении защитников Отечества.

- Казалось бы, в последнее время появилось много законов о ветеранах, немало мер социальной поддержки, но всё ещё немало обид старых и молодых бывших воинов, социальных "пробелов". Думается, в своей работе и вы ощущаете это.

- Да потому что немало декларативного в этой части! Довольно часто державная забота останавливается на полпути. Так, в 2006 году завершилась реализация краевой программы "Старшее поколение". Было сделано много толкового, хорошего, и в целом был значительный положительный эффект. Но ведь нужно и продолжать делать хорошее, полезное для пожилых, разве можно останавливаться в сыновней благодарности?! Также и с программой "Защитник Отечества" - что, за три года решились все проблемы с социальным обустройством и медицинской поддержкой вчерашних солдат, вдов погибших?.. Не случайно программа поддержки ликвидаторов аварии на ЧАЭС, тех, кто отдал своё здоровье за радиационную безопасность своих сограждан, дважды была пролонгирована - у заботы не может быть конца, и она нужна всегда.

Совершенно очевидно, что должна быть единая краевая структура, которая бы в комплексе и системно решала все вопросы, связанные с медицинским обеспечением и социальной поддержкой ветеранов, их семей, "ликвидаторов". Закономерно, срабатывают хорошо те межведомственные программы, которые имеют координационный центр. А когда каждому ведомству выдаётся по заданию и каждый пашет на своём поле, эффективность невысокая.

- Алексей Викторович, из госпиталя исходила инициатива создания в крае гериатрической службы, прежде мало признанного и мало известного сектора медицины для пожилых и старых. Знаю, что помимо открытия в госпитале гериатрического отделения вы ратовали за открытие таковых кабинетов в поликлиниках да и в работе медперсонала госпиталя активно продвигали идеи особого подхода к лечению пожилых людей. Ваши кандидатская и докторская диссертации посвящены организации медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Что подвело вас к этому?

- Изначально - работа как врача-психиатра, истории болезни сотен больных, сопряжённых сложными внутрисемейными конфликтами, да просто жизненные трагедии. То, что прежде да и сейчас мало берётся во внимание - в диагностике и лечении старых людей нужно учитывать возрастные изменения, к людям в таком возрасте нужен особый подход, особые условия быта и лечения. Да даже особые условия приёма в поликлинике! Ведь в большей мере в старческом возрасте нуждаются во внимании, участии, нежели в лекарствах. И недомогают больше от одиночества, ненужности, сознания ущербности. Недаром в медицине есть такой термин "психосоматика", когда душевные переживания провоцируют "настоящее" заболевание. Порой и приходят в больницу, чтобы выговориться. К тому же у каждого пожилого человека "букет" болезней и для эффективного лечения нужно определить "главное". Врач основной сети во многом не владеет спецификой назначений таким пациентам, и потому в лечении пожилых много неправильного. Двенадцати минут, отведённых на среднестатистический приём больного, для таких пациентов, конечно, недостаточно. К тому же врачу нужна особая твёрдость и терпимость в общении.

За создание гериатрической службы "голосуют" и цифры: 17,6 процента населения страны составляют мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет. У нас в крае лиц пожилого возраста более полумиллиона! При поставленной президентом задаче увеличения пенсионного ценза встаёт задача повышения работоспособности в таком возрасте, улучшения качества жизни. Поэтому актуальность гериатрической службы трудно переоценить.

Показательно, когда открылись такие кабинеты в поликлиниках, туда хлынул мощный поток пациентов. Но главное, что радовало, - был несомненный прок от такой организации медпомощи. Это ощутили и врачи, и больные. И даже родственники пожилых. Знаю это по статистике и по многочисленным откликам, отзывам о работе гериатрического отделения нашего госпиталя и работе гериатрических кабинетов в Шушенской, Абанской, Курагинской, Новосёловской, Минусинской и других районных больницах. Но "особая медпомощь" пожилым и старым не вошла в национальный проект "Здоровье", и практически все участковые гериатры, которых мы проучили в госпитале на семинарах, подготовили методологически и психологически, ушли в участковые терапевты - зарплата у тех стала несоизмеримо выше, а "с дедушками" работать намного сложнее. Жаль, и, признаюсь, не могу смириться, что это столь нужное дело на местах затухает.

- Смею догадаться, что от этого несмирения и организация выездных поликлиник госпиталя, что было не просто новинкой краевой медицины, но и пионерным проектом в масштабах страны. Как в своё время сеть кабинетов медико-социальной помощи ветеранам боевых действий.

- По организации выездных поликлиник у нас двухгодичный опыт. В прошлом году бригады наших врачей побывали в 24 территориях края, обслужили более 3 тысяч человек из числа ветеранов. И это были не просто осмотры (хотя порой выезжали на дом к ветеранам, в глухие деревни), в некоторых случаях проводились и операции, благо сегодня мы имеем мобильное медоборудование. На этот год запланировано 16 выездов врачебных бригад. Но, как показывает практика, план перевыполним. В прошлом году тоже планировали 16, но просьб глав администраций было гораздо больше, и мы, конечно, не могли не откликнуться. Тем более что в этом году нам от краевой администрации обещают выделить "газель", так что будем совсем мобильными.

Что касается организации медико-социальной помощи ветеранам боевых действий, то сейчас, что радует, во многих территориях работают "наши люди", то есть специалисты, прошедшие подготовку на базе краевого госпиталя ветеранов. Но всё же этого недостаточно, и считаю, что система реабилитационных центров по прообразу нашего должна охватывать все районы и, конечно, должна быть представлена во всех межрайонных медицинских центрах. Ведь те ребята, которые возвращаются из горячих точек, зачастую не только имеют проблемы со здоровьем, но постоянно пребывают в социальной коме, о которой говорил на недавнем экономическом форуме Дмитрий Медведев. А та модель реабилитации, которая была разработана в нашем госпитале при содействии учёных Красноярской медакадемии, как раз и предусматривает помощь и медико-психологическую, и в решении житейских вопросов. Мы хорошо взаимодействуем с Пенсионным фондом, центрами занятости, службой социальной защиты. Характерно, что по типу нашего центра подобные структуры создаются в госпиталях УВД и ГУИН. У тех сотрудников этих ведомств, кто участвовал в спецоперациях и был на службе на Северном Кавказе, проблемы схожи. И наш опыт медикам этих госпиталей большая подмога.

- Алексей Викторович, как ни в каком другом стационарном медучреждении, в вашем госпитале насыщенная культурная жизнь. Для пациентов часто устраиваются концерты, выставки, встречи. А уж праздники какие!.. Это тоже часть психологической помощи ветеранам?

- Отчасти - да. Не должно быть "лежание" в больнице чередой унылых дней, тем более для тех, кто приехал к нам из дальних районов и кого не посещают родные. Но в первую очередь это дань признания и уважения к ветеранам, так много сделавшим для нас, для Отечества. Благодарность не должна быть просто декларацией, признание нужно демонстрировать открыто и громко. Общение с ветеранами, спетая детишками песня "дедушкам" - это важно и для молодых, для воспитания патриотизма и гражданственности. А для старых людей, прошедших войну и величайший труд, важно, чтобы подведение жизненных итогов было положительным, чтобы они верили в свою нужность и "незабытость". Вот по одному из выигранных грантов для создания видеомузея мы приобрели видеокамеру и стали записывать ветеранов Великой Отечественной войны. И такие получились интересные рассказы о себе, такие щемящие напутствия нынешним поколениям! Больше всего я рад, что говорят все тепло, по-доброму и без обид на державу.